วางแผนผ่าตัดมะเร็งในสุนัขที่เป็นโรคหัวใจ

การวางแผนการผ่าตัดในสุนัขที่มีโรคร่วมหลายระบบ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังสูง โดยเฉพาะในสุนัขพันธุ์ brachycephalic เช่น เฟรนช์บูลด็อก ที่มีความเสี่ยงด้านระบบทางเดินหายใจ และหากมีโรคหัวใจร่วมด้วย การวางยาสลบและผ่าตัดจะต้องผ่านการประเมินอย่างละเอียด นอกจากนี้หากพบก้อนเนื้อในช่องท้องที่ต้องผ่าตัดออก ทีมสัตวแพทย์จำเป็นต้องวางแผนเป็นลำดับขั้น เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของสุนัข

ตัวอย่างเคส
สุนัขพันธุ์เฟรนช์บูลด็อก เพศผู้ อายุ 6 ปี พบก้อนเนื้อบริเวณหน้าท้อง มีอาการหายใจลำบาก และตรวจพบโรคหัวใจร่วมด้วย หลังการประเมินทางคลินิก ทีมสัตวแพทย์จึงจัดลำดับการรักษาเป็น 3 ขั้นตอนหลัก ดังนี้:

ขั้นตอนที่ 1: ตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจ และประเมินความเสี่ยงก่อนผ่าตัด
- ส่งตรวจที่แผนกโรคหัวใจ เพื่อประเมินความสามารถในการทนต่อการวางยาสลบ เช่น การตรวจ echocardiogram, ECG และเอ็กซเรย์ทรวงอก
- ทีมแพทย์โรคหัวใจจะร่วมวางแผนการจัดการโรคหัวใจก่อนผ่าตัด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนที่ 2: ผ่าตัดแก้ไขระบบทางเดินหายใจ (Brachycephalic syndrome surgery)
- ขยายรูจมูกตีบ (Stenotic nares resection)
- ผ่าตัดเพดานอ่อนที่ยาวเกินปกติ (Soft palate resection)
การผ่าตัดนี้ช่วยให้การหายใจสะดวกขึ้น ลดความเสี่ยงจากการวางยาสลบในอนาคต และเป็นการเตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดใหญ่

ขั้นตอนที่ 3: ผ่าตัดก้อนเนื้อบริเวณหน้าท้อง
- ประเมินลักษณะก้อนเนื้อด้วยอัลตราซาวด์
- ตรวจเลือดก่อนผ่าตัด
- ผ่าตัดโดยทีมศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ร่วมควบคุม
- เก็บชิ้นเนื้อส่งตรวจวิเคราะห์ชนิดของก้อน
เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ใช้เวลานาน การแยกการรักษาออกเป็น 2 ระยะ จึงช่วยลดความเสี่ยง และเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวที่ปลอดภัย

การดูแลหลังผ่าตัด: ขั้นตอนสำคัญไม่แพ้การผ่าตัด
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเป็นอีกขั้นตอนที่สำคัญมาก โดยที่ โรงพยาบาลสัตว์เอราวัณ มีระบบการดูแลหลังผ่าตัดอย่างใกล้ชิด ทั้งในโรงพยาบาลและคำแนะนำสำหรับเจ้าของเมื่อกลับบ้าน เช่น:

- การเฝ้าระวังระบบหายใจและระบบหัวใจหลังการผ่าตัด: มีทีมสัตวแพทย์และพยาบาลประจำดูแลอย่างต่อเนื่องในช่วง 24–48 ชั่วโมงแรก
- ควบคุมความเจ็บปวด: ด้วยการให้ยาแก้ปวดและยาลดอักเสบที่ปลอดภัยต่อผู้ป่วยโรคหัวใจ
- การจัดการบาดแผลผ่าตัด: ใช้วัสดุที่เหมาะสมกับผิวหนังสุนัขพันธุ์หน้าสั้น พร้อมคำแนะนำเจ้าของในการทำแผลและป้องกันการเลียแผล
- นัดตรวจติดตามผลเป็นระยะ: เพื่อประเมินการฟื้นตัว ตรวจผลชิ้นเนื้อ และวางแผนการดูแลในระยะยาว
- คำแนะนำการดูแลที่บ้าน: เช่น การจำกัดการเคลื่อนไหวในช่วงแรก การเลือกอาหารให้เหมาะสม และการเฝ้าสังเกตอาการผิดปกติ

ในกรณีผู้ป่วยที่มีความซับซ้อน ทีมสัตวแพทย์ต้องวางแผนการรักษาอย่างเป็นระบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสายพันธุ์ที่มีข้อจำกัดทางสรีรวิทยาอย่างเฟรนช์บูลด็อก การประเมินล่วงหน้า วางแผนการผ่าตัดอย่างละเอียด และดำเนินการเป็นลำดับขั้น ร่วมกับการดูแลหลังผ่าตัดอย่างใกล้ชิด จึงเป็นหัวใจสำคัญของความปลอดภัยและการฟื้นตัวที่มีคุณภาพ

โรงพยาบาลสัตว์เอราวัณของเรา
มีทีมสัตวแพทย์มืออาชีพและมากประสบการณ์ในการผ่าตัดที่ซับซ้อน ไม่ว่าจะเป็นโรคหัวใจ ศัลยกรรม หรือวิสัญญี เราใส่ใจวางแผนการรักษาอย่างเป็นระบบ เพื่อให้สัตว์เลี้ยงของท่านได้รับการดูแลที่ปลอดภัย มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และกลับมาใช้ชีวิตอย่างมีความสุขอีกครั้ง

เรียบเรียงโดย : น.สพ.ภู ทองอุปการ
สัตวแพทย์แผนกมะเร็งสัตว์เลี้ยงก้าวหน้า